Lokal blödning-efterföljande uppföljning efter pacemakerimplantation varierar. I okomplicerade fall kallas patienten den första kontrollen av lämpligt pacemakerintag efter några veckor, och sedan en gång om året eller sällan. Under Verifieringen läses ett antal fördefinierade parametrar genom en extern programmerare och justeringar görs vid behov. Du kan också styra pacemakern med en fjärrkontroll.
Alla pacemakerbärare måste vara försedda med ett särskilt identitetskort, "Patemaker Patient Identification Card". Indikationer: kortvarig behandling av jetförändring hos vuxna. Sömnlöshet hos barn och ungdomar i åldern 6-17 år med ADHD, där sömnhygienåtgärder var otillräckliga. Kontraindikationer: överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något ämne.
Varningar och försiktighet: Melatonin kan orsaka dåsighet. Därför bör melatonintabletter användas med försiktighet om det är troligt att effekterna av sömnighet leder till säkerhetsrisker. Äldre: Nivån av exponering för melatonin efter oral administrering till unga och måttligt äldre är jämförbar. Det är oklart om äldre människor är särskilt känsliga för exogent melatonin.
Vid behandling av denna åldersgrupp bör försiktighet iakttas och individuell dosering rekommenderas. Immunologiska sjukdomar: slumpmässiga fallrapporter beskriver en försämring av autoimmun sjukdom hos patienter som tar melatonin. Melatonintabletter rekommenderas inte för patienter med autoimmuna sjukdomar. Epilepsi: Det har rapporterats att melatonin både ökar och minskar och inte har någon effekt på frekvensen av anfall.
Viss försiktighet bör iakttas vid användning hos personer med epilepsi. Diabetes: Begränsade bevis tyder på att melatonin, som tas i nära samband med kolhydrater, kan försämra blodsockerkontrollen i flera timmar.
Melatonintabletter ska tas minst 2 timmar före och minst 2 timmar efter en måltid, helst minst 3 timmar efter en måltid med en signifikant kränkning av glukostolerans eller diabetes. Graviditet och amning: Det rekommenderas inte under graviditet eller för kvinnor i fertil ålder som inte använder preventivmedel. Det rekommenderas inte för vård av kvinnor. Produktöversikt granskningsdatum: det finns vanligtvis två vener att välja mellan: en mindre och en större.
En mindre ven kan dissekeras, vilket vanligtvis är ganska enkelt. Denna ven kan dock vara för liten och tunn, vilket innebär att den stora hylsvenen väljs som passage för elektroderna. Dessutom saknar vissa patienter en mindre ven. Ett stort blodkärl - kallat en plugg och representerar handens stora blodkärl - operatören kan inte se. Med hjälp av en nål på en bedövningsspruta söks venen med en nålspets.
Venen är vanligtvis nära kragebenet. Lokalbedövning ges när man söker efter en ven. Ibland kan det vara svårt att hitta en ven, och sökningen tar lite tid. Det kan hålla fast vid din hand när du letar efter en ven. Handens nervvägar faller ner i detta område och kan påverkas av en nål. Det ger inget annat än i framtiden. Om du har tur kan venen hittas direkt, vilket sparar patienten lite obehag.
Elektroderna sänks ner i hjärtat med tunna kanyler eller plaströr, elektroderna kan sättas in i systemet med stora vener och matas in i hjärtat.
De passerar genom venen i den övre öppningen, som öppnas i den övre delen av det högra atriumet. För att hjälpa honom har operatören en visningsenhet som består av en röntgenkamera och en TV-skärm. Genom en speciell hjärtven, även i vissa fall, kan elektroden placeras på utsidan av den vänstra kammaren - se CRT. Elektroden är sedan fäst vid en ven som löper runt den vänstra kammaren.
Elektroderna är fixerade i hjärtat. Patienten upplever vanligtvis inte smärta när elektroderna placeras i hjärtat. Elektroden kan störa hjärtfrekvensen något, så att några ytterligare slag inträffar eller kortare hjärtklappningar har inträffat.
Detta är helt normalt. När elektroden är på en lämplig plats, dvs. Skruven ska fastna i hjärtmusklerna, och detta testas vanligtvis omedelbart efter återhållsamhet. De elektriska mätningarna framför elektroden är anslutna till pacemakerboxen, den andra änden är ansluten, där kontakten tillfälligt sitter fast i testkablarna. Kablarna går till ett elektriskt mätinstrument.
Med hjälp av Personalen kan du nu mäta att elektroden har placerats på en lämplig plats ur rent elektrisk synvinkel. Du mäter hur mycket energi som krävs för att stimulera hjärtat, liksom hjärtats egna signaler, och slutligen övervakas också elektrodernas tillstånd. Du behöver vanligtvis kunna stimulera hjärtat vid 0,5 till 1,5 volt. Mer ström krävs, elektrodens spets ändras, vilket är lätt att utföra.
I princip kan vi säga att ju lägre strömmen som krävs för att stimulera hjärtat, desto längre är pacemakerbatterierna tillräckliga. Moderna pacemakers gör automatiska mätningar hela dagen och ställer in den elektriska spänningen så att pulsgeneratorn inte onödigt slösar bort strömmen. Operationen avslutas när kirurgen är nöjd med elektrodernas placering och mätningarna är tillfredsställande, han syr elektroderna på framsidan av bröstmuskeln precis bredvid fickan där pacemakerboxen ska läggas.