Akut påkommen huvudvärk

Mycket snabbt påkommen intensiv huvudvärk med maximal intensitet inom 1 minut.

DT kan visa venös infarkt, ödem eller hyperaktivitet i sinus. Ökat öppningstryck under ländryggspunktur och icke-specifika vätskeförändringar kan stödja diagnosen [4]. Som regel har patienten en diffus, kontinuerlig, ortostatisk huvudvärk. Cirka 15 procent av patienterna med Spontan Intrakraniell hypotension utvecklar åskväder [16, 17]. DT Bun visar vanligtvis normala förhållanden, och vätskeundersökning kan visa lågt kapillärtryck.

Spontan Intrakraniell hypotension undersöks med hjälp av MR av centrala nervsystemet med kontrast och kan visa den så kallade pamieningriten, det vill säga kontrastmaterial för lastning av dura. En MR-skanning kan också visa en" slapp hjärna", det vill säga en nedåtgående kompression av stenceremonin 4. Symptomen på reversibelt cerebralt vasokonstruktionssyndrom av cerebral vasokonstruktion är en plötslig åskväder av Vaskonstrak II och dess grenar [18, 19].

Flera åskväderattacker som återkommer varje dag i 1-4 veckor är typiska. Kortikal subaraknoidblödning, intracerebralt hematom, epileptiska anfall och reversibla bakre leukoencefalopater är tidiga komplikationer. Transport ischemisk attack och hjärninfarkt inträffar senare än hemorragisk stroke [18, 19]. Kliniskt bör reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom övervägas hos patienter som letar efter akut svår huvudvärk, med neurologiska symtom eller data utan neurologiska symtom eller utan tecken och utan tecken på aneurysmal subaraknoidblödning.

Dt-hjärnan är vanligtvis normal, liksom vätskeinlärning. Typiska fynd är områden med olika arteriella förträngningar och utvidgningar i både den främre och den bakre cirkulationen." Huvudvärken ligger på samma sida som snittet. Akut huvudvärk beskrivs i 22-60 procent av dissektionsfall [22]. Vanliga neurologiska symtom och resultat är exponering för kranialnerven, ipsilateralt Horner-syndrom, amaurosis Fugax och hjärninfarkt i artären i motsvarande artär.

Undersökning av hjärnan och DT-vätska är vanligtvis normalt hos patienter med dissektion när det inte finns något hjärninfarkt. Traditionell angiografi kan också vara ett aktuellt fall 5. Akut hypertensiv kris och leukoencefalopatisk reversibel posterior leukoencefalopatsyndrom orsakas av vasogent ödem i cortex och vit substans och påverkar främst parietala och occipitala pojkar.

Syndromet har bland annat förknippats med akut svår hypertoni. Hypertensiv encefalopati kännetecknas av förvirring och synstörning som ett resultat av svullnad i hjärnan som bildas av en plötslig ökning av blodtrycket. Hypertensiv encefalopati är orsaken till reversibelt posterior leukoencefalopatiskt syndrom, men reversibel posterior leukoencefalopati är inte alltid associerad med högt blodtryck [4].

Svår huvudvärk uppträder hos 22 procent av patienterna med akut hypertensiv kris och hos 53 procent av patienterna med reversibelt posteriort leukoencefalopatsyndrom [23]. Akut hypertensiv kris och reversibelt bakre leukoencefalopatiskt syndrom kan i ovanliga fall debutera med isolerad åskväder huvudvärk [24, 25]. Det finns en signifikant överlappning mellan reversibelt bakre leukoencefalopatsyndrom och reversibelt vasokonstriktionssyndrom i hjärnan [19].

Akut hypertensiv kris och reversibelt bakre leukoencefalopatiskt syndrom kan lätt förbises hos patienter som blir sjuka med åskväder. Då kan en ökning av blodtrycket tolkas som stresstransport [4]. En akut översikt över dt-hjärnan och vätskor är vanligtvis normala. Plötslig och svår huvudvärk är vanliga [27, 28]. Status, dt-hjärn-och vätskeundersökning kan vara normal i fall av hypofysapopexi och åskväder.

I dessa fall krävs hypofys MRT. Feokromocytom flera fallrapporter har publicerats där åskväder har debuterat symtom i feokromocytom. Som regel finns det högt blodtryck.

Feokromocytom kan förekomma tillsammans med åskväder utan högt blodtryck [29]. Monroys cloidcystöppning-Monroys Cyst Fomol kan debutera med vissa patienter med åskväder huvudvärk [30]. Huvudvärk är komplex, uppträder plötsligt och kan försvinna lika plötsligt [4, 31]. Som ett resultat uppstår symtom när vätskeflödet hindras med akut obstruktiv hydrocephalus.

Akut hjärtinfarkt en akut hjärtinfarkt kan debutera med akut huvudvärk som de enda symptomen på hjärt cepharalgia. Hos patienter över 50 år med kardiovaskulära riskfaktorer som är sjuka med plötslig svår huvudvärk, bör hjärtinfarkt övervägas.Huvudvärk från hosta, ansträngning eller sexuell aktivitet som söker åskväder orsakade av hosta, ansträngning eller sexuell aktivitet kan diagnostiseras med primär hosta huvudvärk, primär ansträngning huvudvärk eller primär huvudvärk relaterad till sexuell aktivitet om studien eliminerade sekundära orsaker till huvudvärk.

Diagnoser kräver att undersökningar är rutinmässiga och att sekundära orsaker till huvudvärk, såsom ovanstående tillskrivna orsaker till åskväder, kan uteslutas [1]. Primär åskväder huvudvärk när en åskväder studie är negativ anses patienten ha primära åskväder. Primär åskhuvudvärk är en diagnos av uteslutning och kan endast fastställas när en grundlig studie har uteslutit sekundära orsaker till huvudvärk [1, 4].

När det gäller ichd-II-kriterierna föreskriver den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar att huvudvärk i primära åskväder ska vara svår, plötsligt nå maximal smärtintensitet på mindre än 1 minut, sträcka sig från 1 timme och 10 dagar och inte regelbundet och inte orsakad av någon sjukdom [1]. Primär åskhuvudvärk har vanligtvis en god prognos [4]. Studien av åskväder huvudvärk.

Det finns inga specifika kliniska tecken som skiljer sekundära åskväder från primära åskväder [45].

Definition Mycket snabbt påkommen intensiv huvudvärk med maximal intensitet inom 1 minut.

Historia och status kan indikera sekundära orsaker till huvudvärk. Historien bör innehålla faktorer som graviditet, mediciner, högt blodtryck, olagliga mediciner, koagulationsstörning, ärftlighet, utlösande aktivitet, kardiovaskulära riskfaktorer, bindvävssjukdom, olika vanliga symtom och tidigare huvudvärk. Det är också viktigt att klargöra om huvudvärk och svåra åskväder plötsligt uppstår.

Statusen bör fokusera på sökandet efter fokala neurologiska symtom som kan indikera sekundära åskväder. Den första undersökningen av åskväder syftar till att utesluta subaraknoidblödning. De flesta fall av subaraknoidblödning diagnostiseras lätt med kranial DT utan kontrast. Studien visar färskt blod i subaraknoidrummet och har en känslighet på nästan en procent under de första 12 timmarna [5].

Dt: s känslighet för subaraknoid blödning minskar sedan varje dag. Hänvisning till en neurolog eller infektionssjukdomsläkare. Det är särskilt viktigt att överväga en äldre person med en känd underliggande skada, men den kan vara så liten att den här personen inte spontant förklarar det. Det är särskilt viktigt hos personer med antikoagulantia. Människor med etyl-ö konsumtion har också ökad risk för subdural atom hemma.

Sinus trombos: utvecklad hos personer med ökad risk för trombos, till exempel under graviditet eller postpartum ursprung. Även infektioner i ansiktet eller skador med frakturer i skallen kan vara en utgångspunkt för trombos i hjärnans räknesystem. Beroende på var blodproppen är belägen, ger den olika fokala neurologiska symptom. Omfattande huvudvärk är ett kardinalt symptom, kanske neurologiska resultat uppstår vid en klinisk undersökning.

Vaskulär avhandling: akut huvudvärk med samtidig debut av ont i halsen eller nacken kan vara symtom på ett uppdrag att oroa carotis eller ryggkotor. I det första fallet utstrålas smärta ofta bakom ögat på samma sida. Båda upplösningarna kan vara förknippade med fokala neurologiska symtom som Horners syndrom Myos, ptos, enoftmus vid Carotis-dissektion, medan ryggradsdissektion kan orsaka symtom från hjärnstammen och lillhjärnan.

Patienten noterar ibland en synkron bil med en puls i ett öra. Hjärntumör: huvudvärk som utvecklas över tid med skapandet av förvärrade attacker i samband med salva bedömning, hosta eller försämring liggande. Morgonhuvudvärk med kräkningar kan vara tecken på ökat intrakraniellt tryck, såsom primär eller metastatisk intrakraniell tumör. Parallellt med huvudvärk kan förändringar i personlighet och fokala neurologiska symptom utvecklas.

Huvudvärk sekundär till skada: huvudvärk efter en huvudskada, där medvetslös eller minneslucka, före respektive post, går snabbt till sjukhuset för utvärdering. Således kan post-komedi syndrom utvecklas trots en normal CT-skanning av hjärnan. Det är viktigt att ha tidig aktivering här, kanske genom en fysioterapeut. Akut obstruktiv hydrocephalus: ökat intrakraniellt tryck för olika orsaker som tumörer, cyster som förhindrar vätskeflöde, svullnad i hjärnan ger plötslig huvudvärk, ofta förknippad med kräkningar och slöa kognitiva effekter.

Neurologins status ger vägledning. Vid idiopatisk intrakraniell hypertoni är neuroradiologiska studier normala. Tillståndet överskrids hos unga överviktiga kvinnor, som indikerar huvudvärk, synfel, aktivering och synkront intrakraniellt bilpulsljud. I statusen är Staspapillae glad att få hjälp från ögonläkare och eventuellt n. Personen riskerar permanent synskada eller blindhet.