Det var ursprungligen ett samlingsnamn för de allvarligaste psykiska sjukdomarna. Gradvis betecknade denna term lösningar med bara en störd uppfattning om verkligheten [31]. Moderna kategoriska åsikter om att det finns ett visst psykotiskt syndrom, vars kriterier antingen föreslås eller kompletteras med den nya femte versionen av den amerikanska psykiatriska lanseringen DSM-5 när det gäller dimensionell fullfärg, funktionshinder [32].
Figuren nedan illustrerar ett sådant kombinerat tillvägagångssätt-hur onormala faktorer som sömnlöshet eller missbruk kan leda till psykos, medan antipsykotiska faktorer som mediciner eller psykoterapi kan motverka detta efter Datta et al. [33]. Autistiskt syndrom delar vissa symtom med schizofrenin, särskilt de negativa och kognitiva symtomen på schizofreni. Aspergers syndrom kan vara nära schizoid personlighetsstörning.
Ytterligare komplicerande är att autism och Aspergers syndrom kan associeras med psykotiska symtom och också utgöra en soliditet mot psykotiskt syndrom [12].
Detta gör diagnosen knapp, och ofta är både neuropsykologisk forskning och observation nödvändig under lång tid för att uppnå en tillfredsställande diagnos. Post Partum Psykos. När det gäller postpartumpsykos blir en nyligen inlöst kvinna med psykotiska symtom på grund av förlossning som regel sjuk inom några veckor efter det. Förekomsten är cirka 1 av 2 födda [13].
Mönstret av symtom kan förändras, från milda symtom med mycket ångest, sömnsvårigheter och eventuellt depression, till mer stormiga processer med stört beteende och symtom på psykos. Postpartum psykos skapar en ökad risk att utveckla senare sjukdomar vid bipolärt syndrom. Utredning Svenska psykiatriska föreningen har föreslagit ett forskningspaket för schizofreni [14].
Det kan också användas för att undersöka akut psykos.
Som ett mål för forskning kan man inte bara ha en differentialdiagnos utan också risken att bedöma risken för självmord eller våld och undersöka funktionsnivån, samt kartlägga resurser och behovet av hjälp i miljön. Utredningen ger också underlag för pågående psykologisk vård. Behandlingen bör vara involverad i att sätta behandlingsmål och vårdplanering från början.
Principen kallas "delat beslutsfattande" och rekommenderas av Socialstyrelsen för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofrena tillstånd [15]. Tanken är att uppfattningen av både uppfattningen av problem och patienternas och anhörigas önskemål bör beaktas i beslut om att uppnå patientens livsmål. Metoden leder ofta till en bättre behandlingsallians och ökad efterlevnad av samordnad planering.
Kan stress leda till psykos, särskilt hos personer med ökad sårbarhet [34]? Neurokemiska modeller: oavsett sändarsystemet som mest påverkas verkar detta ha lett till överdriven aktivitet i mesolimbian dopaminsystem [35]. Neuroanatomiska modeller: Hjärnbildstudier visar dystrofi och förändrad metabolism i olika delar av hjärnan: kortfilmsreflektioner påverkas av hallucinos, och den övre temporala loben och hippocamia påverkas, särskilt i vanföreställningar.
Man tror att neurokognitiva modeller: Åtminstone i schizofreni leder avvikelser i interaktionen mellan olika delar av hjärnan till hallucinationer [36] och en avvikelse i uppmärksamhet på vanföreställningar [37]. Behandlingen bör baseras på en tydlig, strukturerad och samordnad vårdplan med ansvarsfördelning, scheman, mål och val. Försiktighet bör vara flexibel och fokusera på att identifiera patienter i ett tidigt skede [16, 17].
Den organisationsmodell som har visat sig vara den mest framgångsrika är ett socialt baserat multiprofessionellt team, där en kontaktperson samordnar de insatser som patienten behöver [18]. Läkemedelsbehandling. Även om dopamin D2-receptorblockerande antipsykotika spelar en central roll i den farmakologiska behandlingen av psykos, är det i nödstadiet minst lika viktigt att främja sömn, ångestlindring och behandling av möjlig samtidig depression.
När det gäller att välja antipsykotika är det fortfarande en öppen fråga om nyare atypiska läkemedel har en bättre antipsykotisk effekt än äldre typiska [19, 20]. Biverkningsprofilen är dock annorlunda; Nyare människor har mer endokrina och metaboliska biverkningar, medan äldre människor har mer motoriska, så kallade ytterligare pyramidala biverkningar. Clozapin har en unik antipsykotisk effekt som ser bättre ut än andra, men matlagning har å andra sidan också mer omfattande och riskabla biverkningar.
Du kan lönsamt vänta en vecka genom att starta behandling med antipsykotika; Detta gäller särskilt för första gången av sjukdomen, eftersom undersökningen är viktig. Då får du en bättre bild av patientens psykopatologi, och du riskerar inte att utsätta patienter vars psykos bara lägger till sömn och vila för de ibland ganska obehagliga biverkningar som antipsykotika kan orsaka.
Du har också möjlighet att bygga en allians för långsiktig behandling.
Men ju mer lidande och funktionshinder psykos medför och ju högre risk för våld och självkänsla, eller om psykos debuterade på sätt som Urachut, desto viktigare är det att det snart ska behandlas med antipsykotika. Det motsäger dock inte det faktum att du kan vänta minst en vecka på studiestadiet, de flesta patienter med schizofreni hade psykotiska symtom i flera år innan de hamnade i vård.
Antipsykotika ska ordineras i enlighet med principerna för monoterapi och den lägsta nödvändiga dosen. Du kan vanligtvis börja med halva måldosen inom en vecka för att undvika dosberoende biverkningar och främja långvarig behandlingsutbildning. På 1 år slutade en betydande andel av patienterna, 40-60 procent, att ta sina antipsykotika [21]. Tillägget av psykopedagogisk familjeintervention har visat sig öka efterlevnaden avsevärt och bör därför erbjudas de flesta patienter.
Remissionen av psykotiska symtom uppträder 6 månader efter behandlingens början i cirka 50-75 procent av första gången sjukdomen [22, 23]. Att minska symtomen på psykos betyder dock inte alltid att förbättra funktionen eller livskvaliteten. Handikapp kvarstår hos 80 procent av patienterna sex månader efter behandlingsstart [22], och i de flesta fall finns det också en tydligt försämrad livskvalitet [24].
Således påverkas inte många aspekter av psykos av droger; Därför god psykosocial vård och lyhördhet för hur patienten upplever sin situation. Elektrokonvulsiv terapi EKTERVULSIONSTERAPI kan i vissa fall indikeras av akut psykos, särskilt vid psykos, som är en del av en affektiv sjukdom och vid postpartisering av psykos. Psykos kan sedan lägga till upp till en extrem serie, etc.
Även vid akut katatonisk schizofreni, där antipsykotika bör begränsas, är ECT det första alternativet och kan vara till stor del. Psykosociala ingrepp den psykoterapeutiska metoden som har bäst stöd vid akut psykos är kognitiv beteendeterapi KBT. KBT verkar ha en positiv effekt på både symtomen på psykos, patientens inställning till sin sjukdom och graden av subjektivt lidande.
Ändå är lika viktigt i nödfasen en stödjande attityd, psykopedagogiska ansträngningar från familjen och nära samarbete med släktingar [25]. Andra mål för behandling är förebyggande av utvisning, isolering, oförmåga att hantera ekonomin, hemmet, hygien och somatisk hälsa. Psykiatrin ensam kan inte ta hand om allt detta. Det är således nödvändigt att samarbeta med andra deltagare, särskilt med sociala tjänster, samt med försäkringsfonden, Arbetsförmedlingen och primärvården.
Gemensamma samordnade vårdplaner mellan psykiatri och socialtjänst är en förutsättning för optimal rehabilitering. Riskbedömning risken för självmord och våld ökar med akut psykos; därför är kontinuerlig riskbedömning en prioritet. Cirka 10 procent av första gången psykos försöker självmord och cirka 1-2 procent fullständigt självmord under det första året av psykos [26]. Självmordsriskfaktorer är främst tidigare självmordsförsök och nuvarande självmordstankar.
Risken är högre under den första månaden av kontakt med vården, i samband med inläggning och för första gången efter utskrivning. Risken ökar om det förekommer missbruk, om funktionsnivån var hög innan psykos bröt ut, om patienten har starka känslor av hopplöshet och i kombination med depression [27]. Forskning. Rekommendationerna från Svenska psykiatriska förbundets utredning av schizofreni [14] gäller i huvudsak även för akut psykos.
Historia och status: tidigare psykiatrisk och neurologisk sjuklighet, missbruk, droger och ärftlighet. En studie av den fullständiga somatiska och psykiatriska statusen. Somatisk forskning: bilden av hjärnan. Oftast händer detta under de första veckorna efter barnets födelse. Postnatal psykos är mer benägna att påverka kvinnor som redan har ett mentalt tillstånd som bipolär sjukdom eller schizofreni.
Förutom symtomen på psykos kan symtomen på postnatal psykos också inkludera humörförändringar: mani med högt humör - för tentor, upprymd, pratar och tänker för mycket eller för snabbt om ett lågt humör - till exempel, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, känsla, energi, aptitlöshet och sömnproblem.
Om du tror att du eller någon du känner har utvecklat postnatala psykoser, eftersom det här är medicinsk vård. Om detta inte är möjligt, ring NHS eller en lokal tjänst utanför Hors. Om du tror att det finns en överhängande fara för skada, ring och aska för en ambulans. Psykos är inte detsamma som en psykopat. Termen" psykos "och" psykopat " bör inte förväxlas.Någon med psykos har ett kortvarigt akut tillstånd, som, om det behandlas, ofta kan leda till en fullständig återhämtning.
En psykopat är någon med en antisocial personlighetsstörning, vilket innebär att de: Empati saknas-förmågan att förstå att någon annan känner sig manipulativ, ofta med fullständig bortse från konsekvenserna av deras handlingar, som människor med en antisocial personlighet ibland kan utgöra ett hot mot andra eftersom de kan vara våldsamma. De flesta människor med psykos är mer benägna att skada sig själv än andra.